
在临床诊疗中,每天都会遇到刚确诊糖尿病的患者,这类人群普遍存在焦虑情绪,要么认为糖尿病需要终身用药,无法停药;要么通过盲目节食、私自乱用药物的方式控糖,最终反而导致血糖控制更加紊乱。在此明确告知大家:糖尿病不属于终身无法干预的疾病,其可预防、可控制、也可实现临床逆转,核心是采用科学、系统的方案干预,而非盲目处理,同时要把握糖尿病逆转的黄金阶段。
我国 18 岁及以上成年人糖尿病患病率约为 11%,糖尿病前期人群占比达到 35.7%~50.1%,血糖异常已经成为影响大众健康的常见问题。多数人不了解,糖尿病逆转存在明确的黄金时间段,分别是糖尿病前期,以及确诊糖尿病后的前 5 年,这两个阶段的胰岛功能未出现完全性损伤,只要严格遵循科学的干预方案,就能有效修复身体的血糖调节系统,部分人群可实现减少用药、停止用药,降低糖尿病并发症的发生风险。实现糖尿病逆转的核心,是规范完成以下 4 个关键步骤,每个步骤都需落实到位,缺一不可。
第一步:控制血糖达标,解除高糖毒性
这是糖尿病逆转最基础、最核心的环节,血糖无法达标,后续所有干预措施都无法达到理想效果。很多患者认为,血糖轻微升高且无不适症状,就不需要干预处理,但长期高血糖会持续损伤胰岛 β 细胞,这种损伤在医学上被称为高糖毒性。简单来说,长期高血糖会让胰岛细胞持续处于超负荷工作状态,最终导致胰岛细胞功能下降甚至丧失,干预的首要任务是将血糖控制在目标范围,减轻胰岛细胞的工作负荷。
血糖达标需遵循个体化原则:大多数年龄较轻、糖尿病病程较短、无严重并发症的患者,建议空腹血糖控制在≤6.1mmol/L,餐后 2 小时血糖控制在≤7.8mmol/L;年龄较大、合并严重并发症的患者,血糖控制目标可适当放宽,空腹血糖控制在 7.0~9.0mmol/L,降低低血糖发生风险。同时,糖化血红蛋白多数患者需控制在 7.0% 以下,身体条件允许的人群可控制在 6.5% 以下,以此有效解除高糖毒性,为胰岛功能恢复创造条件。
第二步:同步纠正代谢异常,避免单一控糖
很多糖尿病患者只关注血糖数值,忽视血压、血脂、体重等其他代谢指标,这类指标异常是糖尿病逆转的重要阻碍。糖尿病本质上属于代谢性疾病,血糖、血压、血脂之间相互关联、相互影响,任何一项指标异常,都会影响糖尿病逆转效果,提升并发症发生风险。
多数 2 型糖尿病患者合并高血压、高血脂,若仅控制血糖而不控制血压、血脂,即使血糖达标,心血管并发症的发生风险依然较高。按照国家标准化代谢性疾病管理指南要求,糖尿病患者血压建议控制在 130/80mmHg 以下;未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,低密度脂蛋白胆固醇需控制在<2.6mmol/L,甘油三酯控制在<1.7mmol/L。只有各项代谢指标综合达标,才能为糖尿病逆转创造良好的身体环境。
第三步:优化身体成分,减脂增肌,筑牢血糖调节基础
很多患者存在认知误区,认为减重就是单纯降低体重,其实糖尿病逆转的核心,并非单纯降低体重,而是优化身体成分,即减少体内多余脂肪(尤其是内脏脂肪)、增加肌肉量,这是提升身体血糖调节能力的核心。
肌肉是调节血糖的重要组织,肌肉量充足可以有效消耗血液中的葡萄糖,降低胰岛素抵抗;过多的内脏脂肪会加重胰岛素抵抗,增加胰岛细胞的工作负荷。临床研究证实,肥胖的 2 型糖尿病患者,体重降低 5%~15%,血糖、血脂指标会得到明显改善,部分患者可实现糖尿病临床缓解。减重需采用科学方法,避免过度节食导致肌肉流失,否则反而不利于血糖控制。
第四步:修复胰岛功能,实现自主调节血糖,达成临床逆转
前面三个步骤均为修复胰岛功能做准备,胰岛功能恢复是糖尿病逆转的核心目标。只有胰岛能够恢复自主分泌胰岛素的功能,让身体实现自主调节血糖,才能真正摆脱药物依赖,达到糖尿病临床逆转的效果。
胰岛功能的恢复效果,与干预时机、干预方法直接相关:糖尿病病程小于 5 年、胰岛 β 细胞功能保留超过 30% 的 2 型糖尿病患者,经过科学干预后,胰岛功能恢复率可达到 60%,部分患者可不用药物维持血糖正常;糖尿病病程超过 10 年的患者,胰岛功能损伤严重,恢复率降低至 15% 以下,这也是强调把握糖尿病逆转黄金期的重要原因。
科学逆转方案:2+N 溯源系统法,提升逆转效率与安全性
很多患者糖尿病逆转效果不佳,核心原因是缺乏系统的干预方案,盲目进行干预。结合多年临床工作经验,采用2+N 溯源系统疗法,让糖尿病逆转更科学、精准、高效,已帮助众多患者实现减少用药、停止用药的目标。
该疗法的核心是个性化病因溯源 + 精准干预 + 多学科协同,具体内容如下:
核心支撑(2)
个性化病因溯源体系:通过全面检查,明确患者发病的具体原因(遗传、饮食、运动、精神压力等),避免所有患者使用同一种干预方案;
精准干预方案:根据患者的病因、发病类型(肥胖型、消瘦型等),制定专属的控糖、调代谢、优化体成分、修复胰岛功能的方案。
协同保障(N)
融合糖尿病专科医生、健康管理师、营养师、运动康复师、中医调理师、心理咨询师等多学科团队,结合智能化管理工具,协同修复人体八大血糖调节系统。多学科团队分工协作、协同发力,解决患者逆转过程中的各类问题,让干预方案更全面、更规范。
重要提醒
糖尿病逆转并非短时间就能实现,上述 4 个核心步骤相互关联、缺一不可;糖尿病逆转也不是实现逆转后就无需管理血糖,而是通过科学系统的干预,让身体重新拥有自主调节血糖的能力。
如果正被糖尿病问题困扰,无需过度焦虑、放弃干预,把握糖尿病逆转的黄金期,严格遵循 4 个核心步骤规范干预,借助 2+N 溯源系统法,积极配合医护人员,坚持科学干预,就能实现减少用药、停止用药,远离糖尿病并发症,恢复正常的生活状态。糖尿病并不可怕,可怕的是盲目应对,只有科学逆转才能真正摆脱血糖异常的困扰。
糖尿病并非确诊后就只能终身依赖药物,成都军研糖尿病医院糖胖病逆转中心通过“溯源系统根糖法2+N逆转糖尿病”实现了新突破,已帮助数名糖尿病患者实现病情逆转。
但 2 型糖尿病的逆转是一项系统工程,需要患者与医生保持良好沟通,接受科学的糖尿病知识教育,遵循个体化的降糖方案,同时针对性地调整饮食、坚持运动,实现体重达标,五驾马车并驾齐驱,医患同心协力、共同努力,才能最终达成逆转目标。
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